小儿鞘膜积液怎么办

来源:广州天使儿童医院
     小儿鞘膜积液这个疾病是小儿泌尿外科非常常见的疾病,小儿鞘膜积液形成的原因是在宝宝生长发育的过程中,鞘状突这个地方没有完全的闭锁(有漏洞)。那么小儿鞘膜积液怎么办?

鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似,肿块位于腹股沟和阴囊,但其内容不是肠管而是液体,故称为鞘膜积液,俗称“水疝”。在胚胎发育早期,下腹部腹膜形成一突起,进入腹股沟并延伸至阴囊底部形成鞘状管,在鞘突形成时,睾丸紧贴鞘状突背侧,经腹股沟管进入阴囊,鞘状管的背侧覆盖精索及睾丸的大部分。

     在正常情况下,鞘状突在胎儿出生前先从腹股沟内环处闭塞,而后靠睾丸上部的鞘状突闭合,最后整个精索部的鞘膜闭塞、萎缩形成纤维索,仅睾丸部鞘膜留有间隙,形成睾丸固有鞘膜腔,与腹腔不通,腔内常有少量积液,使睾丸在鞘膜腔有一定的滑动范围。如果鞘突管的闭塞过程出现异常,使睾丸鞘膜腔与腹腔之间有不同程度的沟通,腹腔积液经闭合异常的鞘突管在某一个水平积聚,即为临床上的鞘膜积液。

      小儿出生后发现鞘膜积液一般先观察,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,可不着急手术,到半岁以后婴儿,多数有自行吸收消退的可能。如果鞘膜积液张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,或者交通性鞘膜积液应行手术治疗,半岁后的鞘膜积液应考虑手术治疗,因为睾丸的适宜温度约为 34°C左右,而鞘膜积液儿童睾丸温度肯定比正常高从而影响睾丸发育。

      温馨提示:小孩子的语言表达能力并不好,所以家长们还是需要去多观察孩子的身体变化,尽早发现尽早治疗,最好去医院的儿科诊断一下,如果还有什么问题可以在线咨询医师。

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